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2015年，國家衛(wèi)計(jì)委組織開展了為期三年的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃。12月8日，國家衛(wèi)計(jì)委舉行新聞發(fā)布會，介紹全民健康信息化改善醫(yī)療服務(wù)成效有關(guān)情況，布局第二個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃。

三年計(jì)劃，成效顯著

焦雅輝表示，目前，所有三級醫(yī)院均已開展預(yù)約診療服務(wù)，4174家醫(yī)院為患者提供信息查詢和推送服務(wù)；一半以上的三級醫(yī)院開展了日間手術(shù)，占擇期手術(shù)比例提高至12.8%，其中639家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置日間手術(shù)中心，同比增加243家；1340家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間病房服務(wù)，提供化療、新生兒藍(lán)光照射、康復(fù)理療等服務(wù)，86%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

經(jīng)過三年改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新。焦雅輝強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面開展廣泛合作。

醫(yī)院持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，基層醫(yī)療資源享受到越來越多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)覆蓋1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有國家級貧困縣，2017年開展遠(yuǎn)程會診，遠(yuǎn)程病理、影像、心電診斷等服務(wù)總例次超過6000萬

改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃獲得了患者的認(rèn)可。實(shí)時(shí)在線評估數(shù)據(jù)顯示，我國三級醫(yī)院門診和住院患者的總體滿意率分別保持在85%和95%以上。

未來三年，十項(xiàng)舉措

焦雅輝表示，國家衛(wèi)計(jì)委正在研究制定2018年——2020年的第二個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，對第一個(gè)三年行動計(jì)劃進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，固化成為預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度五項(xiàng)醫(yī)院工作制度，要求醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持開展下去。

另外，針對新時(shí)代社會主要矛盾，國家衛(wèi)計(jì)委對未來的三年行動計(jì)劃初步提出了十項(xiàng)開創(chuàng)性的舉措，正在廣泛征求意見。

第一，以病人為中心，在門診和住院推廣多學(xué)科診療模式。多學(xué)科診療模式，特別適合腫瘤和疑難復(fù)雜涉及多器官、多系統(tǒng)疾病的病人。

第二，以重大疾病為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。重點(diǎn)針對五類嚴(yán)重危及生命安全的、跟時(shí)間賽跑的重大疾病或者重點(diǎn)人群，推行胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童救治中心建設(shè)。

第三，以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供全方位、全周期的服務(wù)。

第四，以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)急慢分治。

第五，以互聯(lián)網(wǎng)+為手段，打造智慧醫(yī)院。

第六，以一卡通為目標(biāo)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息壁壘。

第七，以社會新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

第八，以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。

第九，以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

第十，以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度。下一個(gè)三年行動計(jì)劃將根據(jù)滿意度調(diào)查和第三方評估的結(jié)果，以后勤服務(wù)為突破全面提升患者的滿意度，解決膳食質(zhì)量、衛(wèi)生間保潔、停車難等問題。

日間服務(wù)，急慢分治

改善醫(yī)療服務(wù)，日間手術(shù)成為各家醫(yī)院發(fā)展重點(diǎn)。通常而言，日間手術(shù)一般在24小時(shí)之內(nèi)完成，最長不超過48小時(shí)。日間手術(shù)是國際上，尤其是發(fā)達(dá)國家比較成熟的做法，可以提高醫(yī)療資源利用效率。

傳統(tǒng)上，一個(gè)病人如果要做白內(nèi)障手術(shù)，很長時(shí)間可能才會等到床位，入院以后術(shù)前檢查三天，做手術(shù)一天，做完手術(shù)還需要住院兩三天，一些大手術(shù)可能住院時(shí)間更長。實(shí)行日間手術(shù)，病人首先可以免去等待床位的苦惱，術(shù)前檢查可以在門診集中完成，一天時(shí)間完成手術(shù)，觀察后出院。對復(fù)雜一些的手術(shù)，可以在醫(yī)院里觀察，但總時(shí)間也不超過48小時(shí)，提升了醫(yī)療資源的利用效率。

醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的國家平均住院日為3天，目前，我國平均住院日為9天，最好的三級醫(yī)院為5.5天。日間手術(shù)實(shí)施以后，從全國的情況看，三級醫(yī)院開展日間手術(shù)和日間服務(wù)的，平均住院日越來越短。

醫(yī)聯(lián)體，互聯(lián)互通

醫(yī)聯(lián)體的主要任務(wù)是協(xié)調(diào)上下級醫(yī)院、貫通醫(yī)療資源。中日醫(yī)院盧清君副處長回答健康界記者提問時(shí)表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療是提供這種協(xié)同作用的重要手段和渠道。中日友好醫(yī)院作為國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮牽頭引領(lǐng)作用，將省部級專科醫(yī)療資源整合起來，對接很多地市級醫(yī)聯(lián)體有需要的薄弱學(xué)科中，彌補(bǔ)區(qū)域醫(yī)療資源分布不平衡。

為提高遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作效率，中日醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，預(yù)約周期已經(jīng)從七天減少到兩天。同時(shí)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，建成了中英雙語工作環(huán)境，對接國外資源，滿足部分醫(yī)聯(lián)體對新技術(shù)的需求。

“我們把醫(yī)療管理和質(zhì)量管理以及一些政策法規(guī)的研究，融入到平臺協(xié)同工作中。基于邀請方、受邀方和運(yùn)行方的各方按照服務(wù)單元的運(yùn)行成本，形成了物價(jià)體系和分配體系，形成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行長效機(jī)制。”盧清君說。

來源：健康界